Главная Урология, нефрология Почечная недостаточность острая и хроническая: причины, симптомы и лечение

Почечная недостаточность острая и хроническая: причины, симптомы и лечение

Почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, отказ почекПочечная недостаточность – патологический синдром, связанный с общей интоксикацией организма, характеризующийся значительным снижением или полным прекращением всех функций почек (секреторной, выделительной и фильтрационной). Почечная недостаточность может как развиваться постепенно, в процессе некоторых хронических заболеваний почек или в результате длительного приема лекарств, так и возникнуть внезапно, на фоне травм, ожогов, острого отравления органическими ядами или химическими веществами, синдрома длительного сдавливания, таких заболеваний почек как острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей, некроз почек, и т.д.

Причины почечной недостаточности:

  • некрозы почечных тканей;
  • заболевания почечной ткани (ревматические поражения почек);
  • закупорки мочевых путей (почечным камнем, сгустками крови, опухолью);
  • злоупотребление мочегонными препаратами;
  • обезвоживание организма;
  • обширные ожоги;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Выделяются две основные формы почечной недостаточности:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН):

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, часто на фоне других заболеваний почек, таких как: почечнокаменная и мочекаменная болезньхронический пиелонефритхронический гломерулонефрит и др. Заболевание обычно возникает в результате разрушения активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью, в результате чего снижаются все функции почек, возникает и постепенно нарастает хроническая интоксикация организма.

Симптомы хронической почечной недостаточности:

  • снижение количества и плотности выделяемой мочи;
  • отеки на лодыжках и в области поясницы, иногда - скрытые отеки;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • иногда кожный зуд, сыпь различной локализации;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость. 

При отсутствии своевременного лечения симптомы хронической почечной недостаточности нарастают.

Острая почечная недостаточность:

Острая почечная недостаточность возникает на фоне травм, ожогов, обезвоживания и таких заболеваний как острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей, почечная коликагидронефроз, некроз почек, а также, в результате отравления органическими ядами (ботулизм, отравление грибами) или химическими реагентами. Заболевание развивается внезапно и приводит к полному отказу почек и стремительной интоксикации организма продуктами распада. При острой почечной недостаточности мочеотделение почти полностью прекращается, либо значительно снижается и быстро нарастают симптомы общего отравления организма.

Симптомы осторой почечной недостаточности:

  • уменьшение объема выделяемой мочи (частичное или полное прекращение мочеиспускания);
  • повышение артериального давления;
  • озноб, повышение температуры тела:
  • отечность конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заторможенность сознания или перевозбуждение;
  • возможна потеря сознания и анафилактический шок.

При отсутствии немедленной медицинсой помощи наступает летальный исход.

Диагностика почечной недостаточности:

Диагностику почечной недостаточности проводит врач-нефролог, для чего назначает следующие исследования и анализы:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • экскреторную урографию;
  • ультразвуковое сканирование почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию почек;
  • динамическую нефросцинтиграфию.

Лечение почечной недостаточности:

Лечение острой почечной недостаточности включает в себя следующие процедуры:

  • плазмафарез;
  • переливания крови;
  • противошоковые мероприятия;
  • введение белковых растворов;
  • пункцию лоханки;
  • удаление почечного отека.

Для лечения хронической почечной недостаточности, в зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются:

  • диетотерапия;
  • почечный диализ;
  • хирургическое вмешательство (пересадка почки).

Диета при хронической почечной недостаточности:

В период лечения хронической формы заболевания пациентам назначается диета, полностью исключающая:

  • насыщенные мясные и рыбные бульоны, холодец, заливное;
  • продукты, богатые щавелевой и пуриновой кислотой (щавель, шпинат, бобовые, цветная капуста);
  • соусы, острые специи, алкогольные напитки.

Следует включить в рацион большое количество овощей, фруктов, безбелкового, бессолевого хлеба.

Осложнения при почечной недостаточности:

Отсутствие необходимого для почечной недостаточности лечения может привести к развитию опасных осложнений:

  • отек легких;
  • анемия;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • гиперкалимия;
  • перикардит;
  • ухудшение иммунной системы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • разрушение костных тканей.

В некоторых случаях наступает кома и летальный исход.

Профилактика почечной недостаточности:

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • обращаться за квалифицированной помощью при отравлениях, ожогах, обморожениях, травмах;
  • своевременно лечить заболевания почек;
  • проходить профилактические осмотры у уролога и нефролога.

Читать дальше:

Главная Урология, нефрология Почечная недостаточность острая и хроническая: причины, симптомы и лечение
 

Посетители

Сейчас 300 гостей онлайн

Найти на сайте