Главная Лечение печени и ЖКТ Жидкий стул: лечение диареи в домашних условиях

Жидкий стул: лечение диареи в домашних условиях

Понос, диарея, диарея путешественников, колит, энтероколит, гастроэнтероколит
 
Диарея (понос) – частый жидкий стул или водянистый стул, по крайней мере, 3 и более раз в течение 24 часов с объемом стула, превышающим 200 мл. Кишечные расстройства являются наиболее часто встречающимися заболеваниями как у взрослых, так и у детей.
 
Виды и формы диареи: 
  • Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного характера.
  • Другие сальмонеллезные инфекции.
  • Шигеллез.
  • Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции.
  • Другие бактериальные пищевые отравления. 
Диарея может быть острой и хронической.
 

Острая диарея 

Острая диарея имеет, как правило, острое начало и характеризуется таками признаками как: внезапный понос, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, лихорадка, слабость, тошнота и рвота, потеря жидкости организмом. 

Острая диарея - причины:  

Причинами острой диареи могут быть как погрешности в питании, так и кишечные инфекции. Чаще всего острая диарея вызывается попаданием в организм с пищей и водой болезнетворных микроорганизмов. Однако, причиной диареи может стать и несовместимость продуктов питания (например: молоко и огурцы или сливы), осмотический дисбаланс (жидкость с большим количеством соли), прием некоторых лекарств, и т.д.  
 
Факторы риска развития диареи:
 
Нарушение режима питания, неудовлетворительные санитарно-бытовые условия, частые кишечные инфекции, дисбактериоз, нерациональное применение антибиотиков и др. лекарственных средств, алкоголизм, пищевая аллергия, отравления некоторыми химическими соединениями (свинец, ртуть, фосфор, мышьяк и др.).
 
Инфекциоонные инвазии: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, Rotavirus and etc., Lamblia intestinalis.
 
Причиной спорадических случаев диареи у взрослых обычно являются микроорганизмы родов Campylobacter, Salmon,nella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, простейшие, вирусы. Более чем в половине случаев причину диареи установить не удается.
 
Диарея путешественников:
 
У путешественников, переболевших диареей, по возвращении на родину почти в 50%, случаев высеваются бактерии, в частности энтеротоксические и энтеропатогенные штаммы E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibratos, Yersinia, Aeromonas.
 
Критерии диагностики диареи:
  • частый жидкий стул;
  • увеличение объема стула более 200 мл;
  • слабость, недомогание;
  • боли в эпигастрии;
  • тошнота, рвота. 
Сильная диарея симптомы: 
 
При тяжелых случаях диареи испражнения могут иметь вид полупрозрачной белесоватой мутной жидкости с хлопьевидными или отрубевидными взвешенными частицами, которые после отстоя образуют осадок. При пальпации живота отмечается урчание, "шум плеска". Довольно тягостным для больных симптомом является метеоризм, иногда сопровождающийся одышкой, экстрасистолией, болями сердце.
 
Клинические симптомы инфекционной диареи:
  • внезапное острое начало диареи;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • звонкие и короткие кишечные шумы;
  • характер испражнений. 
Оценка клинических проявлений инфекционной диареи:
  • общее состояние (частота стула и рвоты, выраженность тошноты,высота лихорадки, выраженность болей в животе);
  • степень обезвоживания (состояние слизистой языка, окраска и тургор кожи, степень плотности глазных яблок, тембр голоса, выраженность жажды, снижение диуреза);
  • частота и характер пульса;
  • высота артериального давления;
  • пальпация живота, аускультация кишечных шумов (исключение неотложной хирургической ситуации: острый аппендицит, кишечная непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов).
Перечень основных диагностических мероприятий: 
  • сбор анамнеза (характер стула, рвоты, кратность);
  • объективное обследование (состояние больного, степень обезвоживания). 

Хроническая диарея

 
Хроническая диарея сопровождается одним или несколькими перечисленными симптомами: колики, боли и тяжесть в животе, метеоризм или вздутие живота, тошнота, рвота, температура, анорексия. Хроническая диарея может продолжаться годами и связана с развитием воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
 
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают:
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • еюнит (воспаление тощей кишки);
  • илеит (воспаление подвздошной кишки).
Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гастроэнтерит) и (или) колитом (гастроэнтероколит, энтероколит).
 
Симптомы, признаки и виды хронической диареи:
 
Характер стула при диарее зависит от локализации патологического процесса. Диарея годами может длиться при наличии хронического воспалительного процесса в кишечнике.
 
Еюнит - воспаление тощей кишки - проявляется характерным стулом 1-3 раза в день, кашицеобразной консистенции, типичны полифекалия, стеаторея - так называемая "жирная диарея".
 
Илеит - воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника) - стул 6-8 раз, водянистый пенистый содержит повышенное количество желчных кислот - "желчная диарея".
 
Гастроэнтерит характеризуется частым стулом и часто сопровождается одним или несколькими симптомами:
тошнота, рвота, температура, анорексия, колики, боли и тяжесть в эпигастрии и вокруг пупка, метеоризм или вздутие живота. Болевому синдрому сопутствуют тошнота и рвота. Рвота приносит облегчение, в тяжелых случаях становится неукротимой, возникает после каждого приема жидкости. При пальпации эпигастрия резкая болезненность.
 
Инфекционный гастроэнтерит – частый жидкий стул в сочетании с одним или несколькими симптомами: тошнота, рвота, повышение температуры тела, анорексия, боли (колики) в животе, урчание или вздутие живота. Продолжительность острого периода до 14 дней. 
 
Энтерит - воспаление тонкого кишечника, делится на острый и хронический. Проявляется урчанием и "переливаниями" в животе, нередко слышными на расстоянии, периодическими болями по всему животу или в области пупка, императивными позывами на дефекацию, обильным жидким стулом. 

Диарея лечение

 
Лечение диареи (поноса) включает 4 этапа:
  • 1.Дезинтоксикация.
  • 2.Регидратация.
  • 3.Обеспечение ремиссии
  • 4.Профилактика осложнений
Длительность лечения: 1- 3 дня
 
Регидратационная терапия:
 
Обезвоживание легкой степени тяжести (менее чем 5%) часто лечится на первичном уровне. Оральная регидратация 2 литрами регидратационной жидкости в течение первых 24 часов. В последующие сутки по 200 мл после каждого очередного стула или рвоты. Оральная регидратационная терапия должна использоваться во всех случаях.
Употребление сладких напитков, таких как лимонад, кола и т.д является ошибочным, поскольку, приводит к осмотической диарее, так как они содержат низкие концентрации электролитов и являются гипертоническими растворами из-за высокого содержания карбогидратов.
Взрослые должны получать 2 литра оральной регидратационной терапии в первые 24 часа с последующим неограниченным количеством жидкости по 200 мл на каждый стул или рвоту. Для борьбы с обезвоживанием применяют водный раствор, содержащий поваренную соль и сахар в определенных пропорциях соли для приготовления пероральных препаратов в порошках 3 раза в день.
Смектит – 3 пакетика в сутки, растворяя содержимое в 1/2 стакана воды.
 

Как лечить сильную диарею: 

При выраженных симптомах заболевания (если диарея, сопровождается лихорадкой, не купируется в течение 6-24 ч.) показана антибактериальная терапия: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 5 суток.
Противорвотные только при сохраняющейся тошноте и тяжелой неукротимой рвоте: метаклопромид 10 мг в/м или 1 т (10 мг).
Избегать назначения препаратов, подавляющих перистальтику кишечника (лоперамид), ввиду развития тяжелого колита, токсической дилятации толстого кишечника (мегаколон), бактериального обсеменения тонкого кишечника.
 
Антибиотики при диарее (поносе): 

Антибиотики должны назначаться при тяжелых симптомах; при риске развития тяжелых нарушений; для лиц, с хроническими сопутствующими заболеваниями (диабет и т.д.), для которых случай инфекционной диареи может быть опасным. Препаратом выбора является ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней.

Средства от диареи (поноса)

Перечень основных медикаментов:

  • Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
  • Смектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • 0,9 % натрия хлорида для инфузии
  • Соли для приготовления пероральных глюкозно-электролитных растворов, порошок внутрь
  • 5% глюкоза 200-400 мл для инфузии
  • Оральная регидратационная соль для приготовления глюкозо-электролитного раствора (пакеты, порошок)
  • Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, табл, сироп 240 мг/5мл
  • Фурамаг 50 мг, капс
Перечень дополнительных медикаментов:
  • Ципрофлоксацин 500 мг, табл
  • Смектит, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Дротаверин 40 мг, табл
  • Панкреатин, таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
Критерии перевода на следующий этап:
 
Неэффективность лечения (сохраняющаяся рвота; продолжающаяся более 24 ч. лихорадка; нарастание степени обезвоживания). При неэффективности лечения необходимо направление к врачу для диагностики гастроэнтерита и дальнейшего лечения. 

Найти на сайте

Посетители

Сейчас 314 гостей онлайн
Главная Лечение печени и ЖКТ Жидкий стул: лечение диареи в домашних условиях