Главная Лечение печени и ЖКТ Диарея (понос) у ребёнка: острый гастроэнтерит у детей

Диарея (понос) у ребёнка: острый гастроэнтерит у детей

понос у ребёнка, диарея у детей, жидкий стул у ребёнка, лечение поноса у детейДиареей у детей называются жидкие испражнения, обычно частые и с увеличением объема стула до > 200 мл/сутки. Острый гастроэнтерит характеризуется диареей с или без симптомов или признаков: тошноты, рвоты, повышения температуры тела и болей в животе. У детей эти симптомы часто отсутствуют, поэтому диагноз ставят при наличии учащенного неоформленного стула.
 
Виды диареи у детей по коду МКБ:
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A03 Шигеллез
  • A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
  • A05 Другие бактериальные пищевые отравления
Симптомы и признаки диареи у детей:
 
Критерии диагностики:
  • анамнез заболевания (вид вскармливания, наличие диареи, наличие крови в стуле, недавнее лечение антибактериальными препаратами);
  • беспокойство, летаргия/спутанность сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется медленно или очень медленно, пьет с жадностью или не может пить;
  • кровь в стуле;
  • признаки тяжелого нарушения питания;
  • вздутие живота.
Классификация диареи у детей:
  • секреторная диарея (нет крови в стуле);
  • инвазивная (кровь в стуле).
По степени обезвоживания:
  • нет обезвоживания;
  • умеренное обезвоживание;
  • тяжелое обезвоживание.
Факторы риска диареи у детей:
  • инфекционные агенты: campylobacter, salmonella, shigella, colli, yersinia, простейшие, вирусы;
  • дети младше 5 лет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • искусственное вскармливание;
  • недоношенность.
Перечень основных диагностических мероприятий:
  • анамнез;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследования кала на я/глистов.

Лечение диареи у детей и новорожденных:

Цель этапа: Купирование: диарейного синдрома, дегидратации, улучшение самочувствия и аппетита.
Длительность лечения: 7 дней.
 
Тактика лечения:
1. Лечение ребенка, у которого есть диарея и нет обезвоживания, по плану А:
  • давать жидкость дополнительно (столько, сколько ребенок может выпить) в виде оральных регидратационных средств (ОРС):
  • до 2 лет – 50-100 мл после каждого жидкого стула;
  • старше 2 лет – 100-200 мл после каждого жидкого стула;
  • продолжать грудное вскармливание;
  • если ребенок не может пить или сосать грудь, состояние ухудшается, появилась лихорадка, то ребенок должен быть осмотрен повторно для коррекции лечения.
2. Лечение ребенка, у которого есть диарея и умеренное обезвоживание, по плану Б:
  • в течение 4 часов давать ОРС:
  • до 4 мес. – 200-400 мл;
  • от 4 до 12 мес. – 400-700 мл;
  • от 12 мес. до 2 лет – 700-900 мл;
  • от 2 до 5 лет – 900-1400 мл;
  • продолжать кормить грудью;
  • повторно оценить состояние ребенка и классифицировать обезвоживание по истечении 4 часов, выбрать подходящий план для продолжения лечения.
3. Подключить сульфаметоксазол+триметоприм по 1 табл. 3 раза вдень сироп.
 
4. Если состояние ребенка ухудшается и у него, кроме диареи имеются признаки тяжелого обезвоживания, требуется срочная госпитализация.
 
Перечень основных диагностических медикаментов:
  • ОРС порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Сульфаметоксазол+триметоприм 120мг, 480 мг табл.; 240мг/5мл сироп.
Критерии перевода на следующий этап в стационар:
 
Продолжение диарейного синдрома.
 
Читать далее:
Главная Лечение печени и ЖКТ Диарея (понос) у ребёнка: острый гастроэнтерит у детей
 

Посетители

Сейчас 316 гостей онлайн

Найти на сайте