Главная Лекарства при МКБ

Бензобромарон

БЕНЗОБРОМАРОН (Benzobromarone)*. 3, 5-Дибром-1-гидроксифенил-2-этил-З-бензофуранил кетон.

Синонимы: Дезурик, Нормурат, Azabromaron, Desuric, Exurate, Hipuric, Maxuric, Minuric, Normurat, Uriconorm, Uricosuric, Urinorm.

Бензобромарон оказывает сильное урикозурическое действие. Эффект обусловлен главным образом торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и увеличением выделения мочевой кислоты почками. Кроме того, препарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов.

Под влиянием бензобромарона усиливается выделение мочевой кислоты через кишечник.

Применяют при гиперурикемии (при артритах с гиперурикемией, гематологических заболеваниях, псориазе и др.) и подагре.

Назначают взрослым внутрь во время еды, начиная с 0,05 г (50 г = 1/2 таблетки) 1 раз в день, а при недостаточном снижении содержания уратов в крови по 1 таблетке в день.

При острых приступах подагры назначают иногда короткими курсами по 1/2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны желудочно-кишечные расстройства (понос), кожные аллергические реакции. При подагре в первые дни могут усилиться боли в суставах, в этих случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания: беременность, лактация, тяжелые поражения печени и почек. Не следует назначать препарат детям.

Во время лечения для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях больной должен выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 30 штук.

Берберис-Гомаккорд

Берберис-Гомаккорд - гомеопатический препарат. Применяется при воспалении, раздражении и спазме мочеполовых путей и желчных протоков, при цистите, цистопиелите и желчнокаменной болезни.

Латинское название:
Берберис-Гомаккорд / Berberis-Homaccord.

Состав и форма выпуска:
Берберис-Гомаккорд капли для приема внутрь по 30 или 100 мл во флаконах-капельницах.
100 г капель Берберис-Гомаккорд содержат: Berberis vulgaris Д2, Berberis vulgaris Д10, Berberis vulgaris Д30, Berberis vulgaris Д200 по 0,4 мл; Citrullus colocynthis Д2, Citrullus colocynthis Д10, Citrullus colocynthis Д30, Citrullus colocynthis Д200, Veratrum album Д3, Veratrum album Д10, Veratrum album Д30, Veratrum album Д200 по 0,3 мл; 35 объемных % алкоголя.
Берберис-Гомаккорд раствор для инъекций в ампулах по 1,1 мл по 5 или 100 шт. в упаковке.
100 мл раствора Берберис-Гомаккорд содержат: Berberis Д4, Berberis Д10, Berberis Д30, Berberis Д200 по 0,4 мл; Colocynthis Д4, Colocynthis Д10, Colocynthis Д30, Colocynthis Д200, Veratrum Д5, Veratrum Д10, Veratrum Д30, Veratrum Д200 по 0,3 мл.

Свойства / Действие:
Берберис-Гомаккорд - гомеопатический препарат. Обладает обезболивающим, антиспастическим, противовоспалительным и вяжущим действием. Регулирует тонус моче- и желчевыводящих путей.

Показания:
Берберис-Гомаккорд применяется при воспалении, раздражении и спазме мочеполовых путей и желчных протоков, при цистите, цистопиелите и желчнокаменной болезни.
Берберис-Гомаккорд часто назначается в качестве промежуточного средства при различных фазах, например, реактивных фазах, перегрузках иммунной системы, последствиях аллопатической терапии.

Способ применения и дозы:
Капли Берберис-Гомаккорд: внутрь, обычно по 10 капель 3 раза в день (растворяют в 100 мл воды и выпивают). В острых случаях начинают с 10 капель каждые 15 минут в течение 2 ч.
Раствор для инъекций Берберис-Гомаккорд: в острых случаях ежедневно, в других случаях по 1 ампуле 1-3 раза в неделю внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата Берберис-Гомаккорд.

Побочные действия:
Возможны аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Длительную терапию препаратом Берберис-Гомаккорд (в течение нескольких месяцев) необходимо проводить под наблюдением врача.
Флакон необходимо закрыть сразу после употребления.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптеки - без рецепта врача.

Бисептол - инструкция по применению, цена и аналоги

Название препарата: БИСЕПТОЛ® (BISEPTOL)
КФГ: Антибактериальный сульфаниламидный препарат
Владелец рег. удостоверения: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint-Stock Company (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и гравировкой "Bs".

  1 таб.
сульфаметоксазол 100 мг
триметоприм 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской, риской и гравировкой "Bs".

  1 таб.
сульфаметоксазол 400 мг
триметоприм 80 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Распределение

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола - 66%.

Выведение

T1/2 триметоприма - 8.6-17 ч, сульфаметоксазола - 9-11 ч. Основной путь выведения - почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол - 15-30% в активной форме.

ПОКАЗАНИЯ

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— отит, синусит;

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

— гонорея;

— инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— установленные повреждения паренхимы печени;

— выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

— гипербилирубинемия у детей;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— беременность;

— лактация;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Бисептол® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Форма выпуска Цена руб.
Бисептол тб 480мг N20 Польша 66.50
Бисептол сусп 80мл Польша 104.20
Бисептол тб 120мг N20 Польша 31.30
Бисептол амп 480мг/5мл N1 (POLFA Варшавский з-д (Польша) 43.10 руб.
Бисептол сусп 80мл Польша (MEDANA Farma (Польша) 111.00 руб.
Бисептол тб 120мг N20 Польша (POLFA Пабяницкий з-д (Польша) 31.50 руб.
Бисептол тб 480мг N20 Польша (POLFA Пабяницкий з-д (Польша) 71.20 руб.
Бисептол таб 120мг N20 Польша (POLFA Пабяницкий з-д (Польша) 34.60 руб.
Бисептол таб 480мг N20 Польша (POLFA Пабяницкий з-д (Польша) 71.60 руб.
 
Аналоги
Бактрим сусп д/приема внутрь 240 мг|5 мл100мл 141.70

Источник информации: Справочник "Видаль"

Блемарен

Блемарен - нефролитолитическое средство, препарат для лечения мочекаменной болезни. Повышает растворимость мочекислых камней, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.

Латинское название: БЛЕМАРЕН / BLEMAREN.

Состав и форма выпуска:
Блемарен гранулированный порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем.
Блемарен шипучие таблетки для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем.
3 г (1 мерная ложка) порошка или 1 таблетка Блемарен содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг

Свойства / Действие:
Блемарен - комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. По составу и действию Блемарен близок к уралиту U.
Блемарен последовательно нейтрализует реакцию мочи, когда она приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8 значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика:
Биодоступность Блемарена - около 100%. Реабсорбированный цитрат практически полностью метаболизируется. Суточная доза калия и натрия выводится почками в течение 24-48 ч. При длительной терапии Блемареном суточное выведение калия и натрия соответствует их количеству, содержащемуся в суточной дозе Блемарена.
Фармакокинетические исследования Блемарена проводились на здоровых добровольцах, склонных к камнеобразованию, с однократной дозой основания 22 ммоль и 44 ммоль. Содержание цитрата в плазме крови значительно увеличивался в течение 45 мин (на 32% и 65% соответственно).
При нормальной функции почек не происходит накопления калия и натрия внутри- и внеклеточно.

Показания: 

  • мочекаменная болезнь - растворение и предупреждение образования мочекислых и кальций-оксалатных камней;
  • мочекаменная болезнь - растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25% оксалатов;
  • для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
  • симптоматическое лечение порфирии кожи (Porphyria cutanea tarda).

Способ применения и дозы:
Блемарен назначают внутрь.
Дозу Блемарена устанавливают индивидуально для каждого больного на основании определения значения рН мочи.
Средняя суточная доза Блемарена колеблется от 6 до 18 г гранулированного порошка (или 2-6 шипучих таблеток) после еды. Суточную дозу Блемарена делят равномерно на 2-3 приема. Гранулированный порошок или таблетки Блемарена растворяют в жидкости (1 мерная ложка или 1 табл. на стакан воды, чая, сока или щелочной минеральной воды).
Контроль эффективности препарата Блемарен проводится 3 раза в сутки перед каждой разовой дозой путем определения pH мочи, так же как при применении магурлита. Доза Блемарена считается правильно подобранной, если pH мочи в течение суток колеблется в пределах 6,2-6,8, если величина pH ниже 6,2 дозу необходимо увеличить до восстановления pH 6,8.
Для растворения мочекислых камней величину pH мочи следует поддерживать в пределах 6,8-7,4. Для растворения цистиновых камней значение pH должно быть 7,5-8,5.
Для предотвращения новообразований (при последующем наблюдении за состоянием пациента) при наличии кальций-оксалатных камней величину pH мочи следует поддерживать от 6,8 до 7,4. На фоне лечения порфирии значение pH должно быть 7,2-7,5. На фоне химиотерапии значение pH мочи должно быть как минимум 7.
Длительность терапии Блемареном составляет от 4 нед до 6 месяцев. Значения pH мочи определяются при помощи приложенных индикаторных полосок и заносятся больным в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности необходимо использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7.

Передозировка:
Данные о передозировке препарата Блемарен не предоставлены.
 

Противопоказания: 

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз);
  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину;
  • строгая бессолевая диета (в т.ч. при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Применение в период беременности и лактации:
Не рекомендуется (отсутствуют данные о безопасности применения Блемарена).

Побочные действия:
Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота; очень редко - отрыжка, изжога, метеоризм, боль в животе, диарея.

Особые указания и меры предосторожности:
При растворении мочекислых камней не следует превышать терапевтическую дозу Блемарена, т.к. при щелочной реакции мочи (pH выше 7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.
При назначении Блемарена больным с сердечной недостаточностью необходимо учитывать, что средняя суточная доза Блемарена (12 г или 4 таблетки) содержит около 1,5 г калия.
При назначении Блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением соли, например, при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что средняя суточная доза (12 г или 4 таблетки Блемарена) содержит около 900 мг натрия.
У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования Блемарена не требуется.
В связи с тем, что Блемарен не содержит углеводов, его можно назначать больным сахарным диабетом (1 шипучая таблетка или 1 мерная ложка соответствует 0,02 ХЕ).
Во время терапии Блемареном необходимо соблюдать режим питания (ограничение приема богатой белками и пуриновыми основаниями пищи, а также обеспечение достаточного количества потребляемой жидкости - не менее 2-3 л с учетом состояния сердца и почек).

Лекарственное взаимодействие:
В состав Блемарена входит калий, поэтому Блемарен ослабляет эффект сердечных гликозидов (целанид, дигоксин, дигитоксин).
При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно повышенние всасывания алюминия (перерыв между приемом таких препаратов должен быть минимум 2 ч).
Лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы АПФ - спиронолактон, амилорид, триамтерен, эналаприл, каптоприл и др.), НПВС и анальгетики-антипиретики (индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен, аспирин и др.) понижают выведение калия.

Условия хранения:
Хранить в хорошо укупоренной таре в сухом, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности гранулированного порошка: 3 года.
Срок годности таблеток шипучих: 2 года.
Условия отпуска из аптеки - без рецепта.

Еще статьи...
Главная Лекарства при МКБ
 

Посетители

Сейчас 280 гостей онлайн

Найти на сайте