Урология

Цистит: чем лечить - Монурал, Монурель, или Цистон?

Цистит - инфекционный процесс в стенках мочевого пузыря. Причиной цистита могут быть...

Уретрит, лечение цистита и уретрита

Уретрит - инфекционный процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (уретре)...

Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами

Пиелонефрит - инфекционное поражение почечной паренхимы и слизистой мочевыводящих путей...

Простатит, виды и основные симптомы простатита 

Уретропростатит - воспалительное заболевание предстательной железы...

Найти на сайте
Сейчас на сайте
Сейчас 120 гостей онлайн

Курантил

Раздел: Препараты для лечения почек

Курантил - антиагрегант и ангиопротектор. Обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием (индуктор интерферона). Применяется для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия), ишемической болезни сердца (стенокардия), тромбозов и тромбоэмболий, плацентарной недостаточности, в качестве индуктора интерферона при гриппе, ОРВИ.

Латинское название:
КУРАНТИЛ 25 / CURANTYL 25.
КУРАНТИЛ N 25 / CURANTYL N 25.
КУРАНТИЛ N 75 / CURANTYL N 75.

Состав и форма выпуска:
Курантил драже по 100 шт. в упаковке.
1 драже Курантил содержит дипиридамол 25 мг.
Курантил N таблетки, покрытые оболочкой, по 120 шт. в упаковке.
1 таблетка Курантил N содержит дипиридамол 25 мг.
Курантил N таблетки, покрытые оболочкой, по 40 шт. в упаковке.
1 таблетка Курантил N содержит дипиридамол 75 мг.

Апо-Дипиридамол; Веро-Дипиридамол; Дипиридамол; Дипиридамол-Веро; Дипиридамол-Ферейн; Курантил; Курантил N; Парседил; Пенселин; Персантин; Тромбонил.

Дипиридамол - эффективный и безопасный антиагрегант и ангиопротектор для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии. Применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, артериальных и венозных тромбозов, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, при любых нарушениях микроциркуляции, а также в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора. Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

Активное-действующее вещество: Дипиридамол / Dipyridamole.

Лекарственные формы:
Драже.
Таблетки.
Раствор для инъекций.

Свойства / Действие:
Дипиридамол - антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее средство.
Дипиридамол конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.

  • блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ.
  • повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость.
  • улучшает снабжение клеток миокарда кровью и кислородом, вызывая максимальную дилатацию коронарных сосудов; понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол.
  • увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток в миокарде.
  • уменьшает ОПСС, понижает АД.
  • обладает антитромбозным действием, основанным на подавлении адгезии и агрегации тромбоцитов, которые являются факторами, определяющими начало образования тромба, а также увеличение продолжительности укороченного времени жизни тромбоцитов. Дипиридамол влияет на функциональную активность тромбоцитов за счет усиления эффекта простациклина путем подавления фосфодиэстеразы и стимуляции аденилциклазы и подавления образования тромбоксана А2, который, как известно, вызывает адгезию и агрегацию тромбоцитов; улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз.
  • нормализует венозный отток.
  • уменьшает сопротивление мозговых сосудов.
  • корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена.
  • оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Управляемый антиагрегантный и антитромботический эффект за счет:

  • активации аденилатциклазы;
  • ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов;
  • нормализации соотношения PG I2 и ТхА2;
  • снижения уровня Са++ в тромбоцитах.
    Вазодилатация и усиление кровотока по артериям и имеющимся коллатералям за счет:
  • активации синтеза простациклина (PG I2) эндотелием;
  • усиления синтеза эндотелиального оксида азота (NO);
    Увеличение плотности капилляров и интенсивности коллатерального кровотока за счет:
  • стимуляции аденозиновых А1- и А2-рецепторов;
  • усиления синтеза эндотелиального фактора роста и ангиогенеза.
    Улучшение микроциркуляции за счет:
  • коррекции коллатерального кровотока;
  • улучшения деформируемости эритроцитов.

    Фармакокинетика:
    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. T1/2 - 20-30 мин. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Показания:

  • ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность;
  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином);
  • периферические сосудистые поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей);
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии;
  • трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
  • в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции; все состояния, при которых уменьшение адгезивности и агрегации тромбоцитов считается терапевтически полезным;
  • в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ;
  • проведение дипиридамол-таллиевой сцинтиграфии, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.


При комбинированном использовании с ацетилсалициловой кислотой антитромбозное действие дипиридамола усиливается.
Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

Способ применения и дозы:
Пероральное применение:
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 ч до еды.
Для лечения коронарной недостаточности назначается доза 150-225 мг в сутки, разделенная на на 3 - 6 приемов (возможно, в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой ). Лечение должно быть длительным, дозу можно увеличивать при необходимости и при хорошей переносимости.
Для лечения состояний, при которых требуется значительное угнетение агрегации и адгезии тромбоцитов, доза находится в пределах 300-450 мг/сутки, разделенная на 3 - 6 приемов.
В тяжелых случаях суммарная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут, однократно, 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг 4 раза/день вместе с аспирином, затем - по 100 мг 4 раза/день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 мг/сут). Возможна другая схема: 100 мг препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина).
Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
Парентеральное применение:
В случае невозможности перорального применения (например, во время или после операции) дипиридамол может назначаться парентерально. В таких случаях рекомендуется проводить медленную в/в инфузию препарата 5 мг/кг веса тела в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. (= 12 мг/час). Суточная доза — 150-200 мг. Дипиридамол можно растворять в 5% растворе глюкозы. Принимая во внимание физико-химические свойства дипиридамола, его не следует смешивать с другими препаратами.
Применение у детей:
Как правило, рекомендуется суммарная суточная доза 5-10 мг/кг веса тела.

Передозировка:
Симптомы: кратковременная гипотензия.
Лечение: введение вазопрессорных агентов.

Противопоказания: 

  • повышенная чувствительность к дипиридамолу;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий с развитой системой коллатералей;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гипотензия (тяжелые формы);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • тяжелые нарушения функции почек, почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы;
  • детский возраст (до 12 лет).   

Применение в период беременности и лактации:
Длительный опыт использования дипиридамола не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью устанавлена не была.

Побочное действие:
Обычно проявляются в начальной стадии лечения и часто связаны с неправильной дозой.
Крайне редко (при использовании доз не выше 200 мг/сут) возможны тошнота, диспепсия, шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; боль в области сердца, синдром коронарного обкрадывания (обострение ИБС), тахи- или брадикардия, гипотония (при быстром в/в введении); болезненность в области печени, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; кожные аллергические реакции, кожный зуд.

Особые указания и меры предосторожности:
Дипиридамол является сильным вазодилататором и его следует использовать с осторожностью у пациентов с быстро прогрессирующей стенокардией, субвальвулярным аортальным стенозом или гемодинамической нестабильностью (например, связанной с недавно перенесенным инфарктом миокарда). Внутривенное введение Дипиридамола не рекомендуется в состояниях шока или коллапса.
При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Для уменьшения тошноты и тяжести в области желудка дипиридамол можно принимать с молоком.
Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы.
При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III триместрах.
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Лекарственное взаимодействие:
Ксантиновые производные, кофеин, уменьшают эффективность дипиридамола.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой , а также с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие дипиридамола усиливается. Если дипиридамол используется в сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой , следует учитывать возможную непереносимость этих препаратов и связанный с ними риск. Гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Инъекционный раствор дипиридамола не смешивается с другими препаратами (например, щелочными растворами) в одном шприце.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Отпуск из аптеки - по рецепту врача.
  

  • эффективен при любом дозовом режиме;
  • быстрый антиагрегантный эффект;
  • не требует тщательного лабораторного контроля;
  • безопасен при беременности;
  • экономически выгоден. 

 
Главная Лекарства при МКБ
Камни в почках

Камни в почках, мочекаменная болезнь почекИзбавьтесь от камней в почках без операции

Существуют тысячи народных рецептов растворения камней в почках. Тем не менее, официальная медицина относит мочекаменную болезнь к заболеваниям, требующим хирургического вмешательства...

Как и чем растворить камни в почках?

Современная фармакологическая промышленность выпускает ряд эффективных и безопасных препаратов для лечения почек, растворения камней и предотвращения дальнейшего камнеобразования...

Мочекаменная болезнь -- не приговор.

Диагноз "камни в почках" - до сих пор для большинства больных звучит как приговор, поскольку не существует универсального способа избавления от этого недуга...

Женское здоровье

Миома матки: неизбежна ли операция? Лечение миомы народными средствами

Миома матки, или фибромиома – это опухоль, образующаяся в мышечном слое матки в результате неправильного деления гладкомышечных клеток...

Эндометриоз: стадии заболевания и способы лечения

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит доброкачественное разрастание внутренней поверхности стенок матки за её пределы...

Боровая матка, Красная щётка и основы траволечения гинекологических заболеваний

Фиброма, миома, эндометриоз, аденомиоз, дисменорея, альгоменорея, бесплодие... К заболеваниям подобного рода как правило приводит нарушение гормонального баланса в организме женщины...

Самые читаемые
Контакты

С администратором сайта можно связаться по адресу:

domashniy-doktor@mail.ru