Главная Гинекология Молочница - кандидоз влагалища: симптомы и лечение

Молочница - кандидоз влагалища: симптомы и лечение

Молочница, кандидоз влагалища, кандидозный вульвовагинитКандидозный вульвовагинит или кандидоз влагалища (в народе это заболевание называют "молочница") - наиболее распространенное гинекологическое заболевание у женщин и девочек.

Кандидозный вульвовагинит - это клинически проявляющееся воспаление слизистой оболочки влагалища (а часто и других наружных половых органов), вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. 

Кандидоз вульвы и вагины достаточно легко диагностируется, по белым или желтоватым творожистым выделениям из влагалища, за что это заболевание и прозвали молочницей.

Пациентки, страдающие кандидозом влагалища, нуждаются в проведении антимикотической (противогрибковой) терапии и профилактике рецидивов заболевания. Длительность лечения кандидоза влагалища при неосложнённом течении заболевания составляет 7-10 дней.

Классификация кандидоза влагалища:

  • острый (не более 2 месяцев);
  • хронический (длительность заболевания более 2 месяцев);
  • рецидивирующий (4 и более эпизодов в год) – 5%.

Факторы риска заболевания молочницей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • лечение антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами.

Критерии диагностики кандидоза влагалища:

1. Клинические проявления:

  • зуд и болезненность вульвы;
  • белые или желтоватые творожистые выделения из влагалища;
  • вторичные дизурические явления;
  • покраснение тканей вульвы и влагалища;
  • шелушение, отек, экскориации (расч;
  • трудно снимающиеся белые или желтые налеты на слизистой влагалища.

2. Обнаружение мицелия грибка или псевдогифе во влагалищном мазке.

Перечень основных диагностических мероприятий:

  • прямая микроскопия мазка с выявлением мицелия грибка или псевдогифе;
  • микроскопия мазка, окрашенного по Грамму;
  • культуральный метод.

Лечение кандидоза влагалища (молочницы)

Острый вульвовагинальный кандидоз:

  • клотримазол 1% крем 5,0 во влагалище 7-14 дней;
  • клотримазол – влагалищные таблетки 100 мг один раз в сутки 7 дней;
  • клотримазол в вагинальных таблетках 100 мг 2 раза в день 3 дня;
  • клотримазол 500 мг влагалищные таблетки однократно;
  • миконазол 2% крем 5.0 во влагалище в течение 7 дней;
  • итраконазол 200 мг\сут в течение 7 дней;
  • флуконазол per os (через рот) 150 мг однократно или 50 мг 3 дня.

Выбор препарата зависит от чувствительности к нему микрофлоры влагалища.

Возвратный кандидоз:

  • флуконазол 100 мг в неделю в течение 6 месяцев;
  • клотримазол вагинально 500 мг в неделю в течение 6 месяцев;
  • итраконазол по 200 мг 2 р\сут в первый день менструации на протяжении 6 циклов.

При тяжелых проявлениях вульвовагинального кандидоза в течение 7-14 дней назначается местное лечение 150 мг флуконазола в 2 последовательных приема (через 72 часа).

При частых рецидивах заболевания рекомендуется кетоканазол 400 мг 14 дней с последующим длительным применением клотримазола местно 1 раз в неделю или кетоканазола 100 мг в день до 6 месяцев или по 400 мг 5 дней ежемесячно.

Неальбикантные формы кандидоза вне беременности лечатся по схеме:

  • желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг один раз в сутки 2 недели.

Перечень основных медикаментов применяемых при лечении кандидоза влагалища:

  • Клотримазол 1% крем, 100 мг влагалищные табл
  • Миконазол 2% крем
  • Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
  • Итраконазол 100 мг капс
  • Кетоканазол 200 мг табл
  • Флуконазол 50 мг, 150 мг табл

Перечень дополнительных медикаментов:

  • Желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг.

Критерии перевода на следующий этап лечения:

  • Неэффективность лечения в течение 7 дней.

Другие виды молочницы:

Часто молочницей называют также бактериальный вагиноз вызванный размножением патогенной бактериальной микрофлоры во влагалище. Обычно, возникновение бактериального вагиноза бывает вызвано неправильной гигиеной с применением антибактериальных моющих гигиенических средств, либо - длительным курсом приема антибиотиков.

Читать дальше:

Главная Гинекология Молочница - кандидоз влагалища: симптомы и лечение
 

Посетители

Сейчас 567 гостей онлайн

Найти на сайте